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大风天骨痛如绞?用祛风药,这是在熬干她的精血!(大风天骨痛如绞?用祛风药,这是在熬干她的精血!(第22页)诊室内很安静。林易注视着张清山的手指。五十岁以上女性,绝经前后气血亏损,天癸将竭,脉象多现涩弱。张清山的手指在李雅芝的手腕上停留。指腹轻微下压,由浮取转为中取,再转为沉取。林易看到张清山的眉头微压。指下的脉形偏细,脉管细小如丝,血液充盈度很低。细微的跳动之中,带有一丝弦意,像一张深藏在皮肉之下的弓弦。脉不浮,完全沉在里面,来去从容。两分钟后。张清山收回手指。寻常的行痹游走性风湿痛,外感风邪直中经络。脉象必定浮而带弦。邪在表,气血向外抗邪,脉管上浮。如果遇到大风天气加重,在无风的日子里,风邪留在经络,依然会有持续的隐痛。但这名患者的症状完全反常规。无风时痛感全消,如同常人。吃辛散的祛风药,无法缓解大风天的疼痛,大伤正气,导致纳差虚汗。脉沉细带弦。这完全违背了常规外感痹症的传变规律。张清山端起桌上的保温杯,没有喝,杯子悬在半空,陷入短暂的沉思。张清山收回手指,没有立刻落笔。他把脉枕从李雅芝面前推开,侧头看向林易。“你来摸一下。”林易站起来,走到诊桌侧面。三指落在李雅芝右手寸口。食指寸,中指关,无名指尺。指腹下压。从轻到重,依次浮取、中取、沉取。诊室里安静。张清山端起手边的保温杯,没喝,眼神落在林易的指腹上。两分钟后。林易抬起头,收回手,看向张清山。“说。”张清山只吐出一个字。林易站在原处,语速平稳。“脉沉细,重按才带出一丝弦意,外感行痹,风邪在表,脉必浮弦。这脉完全沉在深处,病位在里。”“脉细主阴血不足,患者五十一岁,绝经前后,肝肾精血亏虚,天癸将竭……”“停。”张清山打断他,声音不大,林易立刻住口。张清山把保温杯放下。“脉细主阴血亏,方向对。”“往上走一层。”张清山手指点了一下桌面,“脉细弦,弦从哪里来?细是虚,弦是什么?”林易沉默了几秒,把那丝微弱的脉象在脑子里重走了一遍。细是血不足。弦是有风气藏在里面撑着。但它不浮,不在表。它沉在细弱的脉管深处,像一条绷紧的暗线。“风不在表,在血中。”林易开口,语速放慢。“精血亏竭,血不养肝,肝风内动,风潜藏在骨骼和经络深处,所以这是伏风!”张清山拿起笔,拔开笔帽,在空白的处方笺上,落了两个字。伏风。“《诸病源候论》记载,若伏风在内,遇外风引动,则诸证复作。”张清山声音平缓,在诊室里回荡。“天地间大风一起,同气相求,骨络里的虚风被外气引动,循经游走,这才有了大风天轮番发作的钻心窜痛。”张清山的笔尖在伏风两个字上轻点了一下。“关窗堵门,挡得住天地之风,挡不住你骨血里的风。”李雅芝坐在椅子上,双手紧握,她听不懂,但知道对方似乎已经找到了病根。张清山放下笔,目光重新看向林易。“外风可散,内生伏风,如何治?”
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